细胞凝胶法的效果
细胞凝胶技术中注入受损椎间盘的药物在治疗后会作为植入物留在椎间盘中,不会减少椎间盘的体积,从而保护了椎间盘本身。
最近的研究还表明,治疗后椎间盘的体积会增加。 *1
细胞凝胶法是最重要的再生疗法之一,因为它通过修复椎间盘和防止髓核渗漏来恢复椎间盘的功能。 *2
*1 参考文献:S.Marcia, et al. Efficacy of an ethyl alcohol gel in symptomatic disc herniation. European Journal of Radiology, 109 (2018).
*2 参考文献:S.Singh, et al. Intervertebral Disc Degeneration: The Role and Evidence for Non-Stem-Cell-Based Regenerative Therapies. International Journal of Spine Surgery, Vol.15, Supplement 1, 2021.
细胞凝胶法的效果
在细胞凝胶手术中,在局部麻醉下将细针插入椎间盘,然后注入植入凝胶。
当药物进入受损的裂隙并成为植入物时,椎间盘会被修复。
一旦椎间盘得到修复,椎间盘本身就会通过自身的再生能力恢复其原有的正常功能。
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1
椎间盘内插入注射针
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2
凝胶药剂作为植入物现在椎间盘内固化
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3
椎间盘得到修复,
恢复其正常机能
受损椎间盘的裂缝修复后,髓核不再渗漏,新的炎症也不再发生。 随着炎症的消退,疼痛和其他症状也会逐渐消失。
传统手术通过切除脱出的椎间盘来缓解症状,必要时还会固定脊柱,但椎间盘裂隙并未修复,因此复发率很高。
椎间盘突出症术后复发的风险约为 64%。*1
*参考文献:Lu Hao, Shengwen Li, Junhui Liu, Zhi Shan, Shunwu Fan and Fengdong Zhao. Recurrent disc herniation following percutaneous endoscopic lumbar discectomy preferentially occurs when Modic changes are present. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, volume 15, 176 (2020)
细胞凝胶法不仅能改善症状,还能防止复发,因为裂缝得到了修复,髓核不再漏出。
细胞凝胶法与传统手术方法的比较
细胞凝胶法 |
内窥镜下椎间盘摘除术 (MED) |
脊柱融合术 椎体成形术 |
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修复椎间盘 |
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治疗后椎间盘容积 变化 |
维持~増加 | 减少/去除 | 减少/去除 |
抑制炎症 |
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治疗时间 | 15~20分钟 | 40分~1小时 | 1~1.5小时 |
麻醉 | 局麻 | 全麻 | 全麻 |
住院时间 | 当天出院 | 约1周 | 约1个月 |
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●细胞凝胶法不适用于以下情况
椎间盘塌陷并几乎完全消失的情况下不适用该疗法。
对成分过敏、严重抑郁或其他原因不明疼痛的情况。
也不适用于孕妇。
颈椎间盘突出的治疗结果
(摘自J.Theron, et al. Percutaneous Treatment of Cervical Disk Hernias Using Gelified Ethanol. American Journal of Neuroradiology. 2010 Sep;31(8))
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诊断
治疗前的MRI影像 颈部痛和颈部神经痛、诊断为C5/C6椎间盘突出 -
治疗后6周
突出形态没有变化,症状已消失。 -
治疗后4年
椎间盘突出部分和症状都已经消失
腰椎间盘突出的治疗结果
(摘自M. Bellini, et al. Percutaneous Injection of Radiopaque Gelified Ethanol for the Treatment of Lumbar and Cervical Intervertebral Disk Herniations: Experience and Clinical Outcome in 80 Patients. American Journal of Neuroradiology March 2015, 36 (3))
对一名患有左侧坐骨神经痛(VAS=8)的 58 岁女性的
巨大腰椎间盘突出症进行治疗。
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诊断
治疗前的影像检查
L5/S1椎间盘突出 -
治疗后
CT 图像上可以看到
注入的凝胶分布。 -
治疗后6个月
治疗 6 个月后的核磁共振成像。
可观察到椎间盘突出的回缩。
患者已无症状。